健康診断で「AST・ALTが高い」と言われると、肝臓が悪いのかと不安になります。AST・ALTは肝臓の細胞などに多く含まれる酵素で、肝臓がダメージを受けると血液中に漏れて数値が上がります。原因は脂肪肝・お酒・薬・ウイルス性肝炎などさまざま。この記事では、AST・ALTの意味と高くなる原因、基準値、何をすべきか・何科かをやさしく整理します。
基準値は検査機関によって異なります。以下は一般的な目安であり、自己判断せず健診表の基準値や医師の説明を確認してください。
AST・ALTとは？ 何を表す数値？
AST（GOT）とALT（GPT）は、肝臓の細胞などに含まれる酵素です。肝臓の細胞が壊れると血液中に漏れ出るため、数値が上がると「肝臓に何らかのダメージ」があるサインになります。ALTは比較的肝臓に特異的、ASTは肝臓のほか心臓や筋肉などにも含まれます。実際にはγ－GTPやALP、ビリルビンなど他の肝機能項目と合わせて評価します。
基準値の目安
- AST（GOT）：およそ 10〜30 U/L が目安
- ALT（GPT）：およそ 10〜30 U/L が目安
- γ－GTP：飲酒や脂肪肝で上がりやすい項目。合わせて見ると参考に
※基準値は検査機関によって異なります。必ず健診表に記載の基準値と判定を確認してください。
高くなる主な原因
- 脂肪肝（食べすぎ・運動不足・肥満など）…最も多い背景のひとつ
- アルコール（飲みすぎ）…γ－GTPも上がりやすい
- 薬・サプリの影響（薬剤性）…市販薬やサプリでも起こることが
- ウイルス性肝炎（B型・C型など）
- その他（自己免疫性、胆道の問題、激しい運動や筋肉由来でASTが上がることも）
高いと言われたら、何をする？
まずは健診表で数値と基準値、他の肝機能項目を確認しましょう。脂肪肝や飲酒が背景なら、節酒・減量・食事・運動の見直しで数値が下がることがあります。ただし原因は人によりさまざまで、薬剤性の可能性もあるため、自己判断でサプリや市販薬を増やさないこと。数値が高い・改善しないときは受診して原因を調べましょう。
何科に行く？受診の目安（緊急時は119）
受診先は内科・消化器内科（肝臓内科）が基本です。健診で指摘された場合は案内に従いましょう。
- 数値が大きく高い、だんだん上がる
- だるさ・食欲低下・黄疛（白目や肌が黄色い）・尿が濃い・むくみなどを伴う
- 他の肝機能項目も異常、薬を始めてから上がった
黄疛に強い腹痛や意識のもうろうなどを伴う場合は、まれですが重篤な肝障害の可能性もあり、すぐに受診を。緊急時は救急（119）を検討してください。
まとめ
AST・ALTは肝臓のダメージを映す数値で、多くは脂肪肝や飲酒が背景ですが、薬やウイルス性肝炎など原因はさまざまです。軽い上昇でも放置せず、生活を見直し、数値が高い・他の異常を伴う場合は内科・消化器内科へ。原因をはっきりさせることが大切です。