健康診断で見かける「HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）」。「血糖値と何が違う？」「いくつから要注意？」と気になる方のために、まず結論を先にお伝えし、続いて意味・血糖値との違い・基準値の目安・高いとどうなるかまでをやさしく整理します。
その日の食事に左右されにくい
6.5％以上は「糖尿病型」
早いほど対応がラク
HbA1cだけで糖尿病が確定するわけではなく、血糖値・症状・再検査などと合わせて医師が判断します。数値は自己判断せず、気になるときは医療機関へ。
HbA1cとは？
HbA1cは、赤血球の中のヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）に、血中のブドウ糖がどのくらい結合しているかを割合（％）で表したものです。血糖が高い状態が続くと、結合するブドウ糖も多くなり、HbA1cも高くなります。
赤血球の寿命は約120日で、一度結合したブドウ糖は離れにくいため、HbA1cは過去1〜2ヶ月の血糖の平均的な状態を反映します。そのため、検査当日の食事や運動に左右されにくいのが特徴です。
血糖値とは何が違う？
両方を併せて見ると、「今」と「この数ヶ月」の両方が分かります。健診では空腹時血糖とHbA1cが並んで記載されることが多いです。
基準値の目安【早見】
以下はNGSP値をもとにした一般的な目安です（医療機関・年齢等により考え方は異なります）。
「6.5％未満だから安心」とは限らず、それに近い場合は境界型の可能性もあります。判定に「要再検査」「要精密検査」とあったら、放置せず受診を。
HbA1cが高いとどうなる？
高い状態が続くと、自覚のないまま血管が傷み、さまざまな合併症につながることがあります。
血管
血管
血糖コントロールが悪いほど、またその期間が長いほど、合併症は起こりやすくなります。だからこそ、早めの気づきと対応が大切です。
治療中の目標値は？
すでに糖尿病の治療をしている場合、合併症を防ぐための一般的な目標はHbA1c 7.0％未満とされます（目安となる血糖：空腹時130mg/dL未満、食後2時間180mg/dL未満）。ただし目標は一律ではなく、年齢・体調・低血糖のリスクなどを考慮して個別に設定されます。血糖正常化を目指せる場合は6.0％未満、治療の強化が難しい場合は8.0％未満を目安とすることもあります。ご自身の目標は主治医に確認してください。
健診で高かったら・下げるには？
判定に「要再検査」「要精密検査」とあったら、内科・糖尿病内科などで早めに受診を。生活面では、食べ過ぎや早食いの見直し、適度な運動、体重・睡眠の管理などが一般的に大切とされます。ただし、どの程度・どの方法が適するかは人によって異なるため、自己流の極端な食事制限などは避け、医療機関で自分に合った方法を相談するのが安心です。
よくある質問
まとめ
HbA1cは過去1〜2ヶ月の血糖の平均を示す指標で、その日の食事に左右されにくいのが特徴です。目安は5.6％未満、もし高めなら放置せず受診を。HbA1cだけでは診断されず、血糖値や再検査と合わせて医師が総合的に判断します。数値は自己判断せず、気になるときは医療機関に相談してください。