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頭痛は何科に行く?

頭痛で病院に行こうと思っても「何科?」と迷いがちです。この記事では、頭痛で迷ったときの受診先の選び方(脳神経内科・頭痛外来・脳神経外科・内科の使い分け)を中心に整理します。頭痛の種類や危険なサインの見分け方は、別記事「頭痛の種類と受診のサイン」もあわせてご覧ください。

結論:慢性の頭痛は脳神経内科・頭痛外来が中心
1
繰り返す頭痛(片頭痛・緊張型)は脳神経内科か頭痛外来へ
2
突然の激しい頭痛・麻痺は緊急 脳卒中・くも膜下出血のサイン→119
3
迷ったら内科・かかりつけ医へ 適切な科へ紹介してもらえます

以下は一般的な目安です。自己判断せず、迫った症状は早めに受診してください。

頭痛、まず何科?(受診先の選び方)

  • 脳神経内科(神経内科):繰り返す頭痛、片頭痛・緊張型頭痛など慢性の頭痛。原因をきちんと調べたいときの基本の受診先
  • 頭痛外来:頭痛を専門に診る外来。片頭痛の予防薬を含めた治療を相談したいとき
  • 脳神経外科:突然の激しい頭痛、頭を打ったあと、画像検査(出血・腰瘍など)が必要なとき。緊急性が高いとき
  • 内科・かかりつけ医:発熱を伴う・風邪っぽい頭痛、迷ったときの最初の相談先。必要なら専門科へ紹介
  • その他:副鼻腔・目・歯が原因のことも。随伴する症状があれば耳鼻咽科・眼科・歯科も

症状別・受診先の振り分け

  • 繰り返すズキズキ、吐き気や光をまぶしく感じる → 片頭痛の可能性。脳神経内科・頭痛外来
  • 後頭部〜首・肩こりと締めつけ感 → 緊張型頭痛。脳神経内科、まず内科でも
  • 目の奥の激痛が片側、目の充血を伴う → 群発頭痛など。脳神経内科
  • 発熱・首が硬い・嘔吐 → 髄膜炎など。早めに受診(内科・救急)
  • 突然の「今までで最悪」の頭痛 → くも膜下出血など緊急。すぐ119

すぐ受診・119が必要な頭痛(危険なサイン)

次のような頭痛は、迷わず救急(119)や早期受診を
  • 突然の激しい頭痛(今までで最悪、バットで殴られたよう)
  • 手足の麻痺・脱力、ろれつ、顔のゆがみ(脳卒中)
  • 高熱・首の硬さ・嘔吐を伴う
  • 頭を打ったあとの頭痛、だんだん悪化する
  • 50歳以降で初めての頭痛、いつもと明らかに違う頭痛

危険な頭痛の見分け方の詳細は「頭痛の種類と受診のサイン」もご参照ください。

受診のとき伝えるとよいこと

  • いつから・どのくらいの頻度か
  • どんな痛み(ズキズキ・締めつけ・激痛)、片側か全体か
  • きっかけや前兆(ギザギザ見えるなど)の有無
  • 随伴症状:吐き気・光がまぶしい・発熱・麻痺など
  • 市販の痛み止めを使う頻度、持病や薬

※市販の痛み止めを月に10日以上など頻繁に使うと、「薬の使いすぎによる頭痛」になることがあります。頻繁に使っている場合は受診時に伝えましょう。

Q頭痛は何科に行けばいい?
A繰り返す慢性の頭痛は脳神経内科か頭痛外来が中心です。突然の激しい頭痛や麻痺を伴う場合は脳神経外科・救急。迷ったら内科・かかりつけ医でも相談できます。
Q脳神経内科と脳神経外科の違いは?
A脳神経内科は主に薬や検査で診断・治療(慢性頭痛など)、脳神経外科は手術や緊急対応・画像検査が必要なときが中心です。慢性頭痛はまず脳神経内科・頭痛外来が目安です。
Q頭痛外来って何?
A頭痛を専門に診る外来です。片頭痛などの診断や、予防薬を含めた治療を相談できます。慢性的に頭痛で困っている人に向いています。
Qすぐ救急に行くべき頭痛は?
A突然の人生最悪級の頭痛、手足の麻痺・ろれつ・顔のゆがみ、高熱と首の硬さなどは危険なサインです。迷わず119を呼んでください。
Q市販薬で抑えていますが受診すべき?
A痛み止めを月に10日以上など頻繁に使う場合は、「薬の使いすぎによる頭痛」のおそれがあり、受診をおすすめします。脳神経内科・頭痛外来で相談を。

まとめ

頭痛の受診先は、繰り返す慢性の頭痛なら脳神経内科・頭痛外来が中心です。突然の激しい頭痛や麻痺・ろれつを伴う場合は脳神経外科・救急(119)。迷ったら内科・かかりつけ医で相談し、適切な科へ紹介してもらいましょう。頭痛の種類や危険なサインの見分けは関連記事もあわせてどうぞ。

本記事は一般的な健康・医療情報の提供を目的としており、診断・治療の代替となるものではありません。受診先の選び方は一般的な目安であり、症状や医療機関によって異なります。気になる症状がある場合は医療機関にご相談ください。突然の激しい頭痛・麻痺・ろれつなどがある場合は、すぐに救急(119)を検討してください。
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